As dificuldades na amamentação de recém-nascidos: análise quanto à via de parto / Difficulties in newborn breastfeeding: analysis regarding the delivery route

A amamentação é uma prática recomendada pela Organização Mundial de Saúde devido aos seus inúmeros benefícios para mãe e recém-nascido, porém seu estabelecimento e manutenção vêm sendo um grande desafio nos dias atuais. Objetivo: Identificar comportamentos indicativos de dificuldades maternas e neonatais relacionadas à amamentação considerando a via de parto. Casuística e Métodos: A amostra foi composta por 240 binômios mãe-bebê, por amostragem aleatória simples e os dados obtidos através da aplicação do instrumento de observação e avaliação da mamada, proposto pelo Fundo das Nações Unidas para Infância (Unicef), com realização de entrevista semiestruturada e coleta de dados complementares por análise documental de prontuários. Estes foram analisados pelo programa SPSS versão 3.5 por meio do teste X2, exato de Fisher e aplicada a correção de Yates quando cabível, sendo os resultados estatisticamente significativos quando p<0,05. Resultados: Constatou-se no estudo uma elevada prevalência de participantes com comportamentos indicativos de dificuldades, sendo "posição" e "sucção" os mais prevalentes. Foram encontradas, ainda, significativas associações entre parto normal e comportamentos favoráveis à amamentação relacionados ao aspecto "resposta", assim como entre cesárea e comportamentos favoráveis relacionados à "posição". Conclusão: Foi possível identificar comportamentos sugestivos de dificuldades durante a amamentação, auxiliando a população, oportunizando reflexões e fornecendo subsídios para profissionais da saúde no incentivo e promoção do aleitamento materno

Breastfeeding is a practice recommended by the World Health Organization due to its numerous benefits for mother and newborn, but its establishment and maintenance have been a major challenge nowadays. Objective: To identify behaviors that indicate maternal and neonatal difficulties related to breastfeeding, considering the mode of delivery. Casuistry and Methods: The sample consisted of 240 mother-baby binomials, by simple random sampling and the data obtained through the application of the instrument of observation and evaluation of breastfeeding, proposed by the United Nations Children's Fund (Unicef), with the performance of semi-structured interview and collection of complementary data through document analysis of medical records. These were analyzed using the SPSS version 3.5 program using Fisher's exact X2 test and Yates correction was applied when applicable, with statistically significant results when p<0.05. Results: The study found a high prevalence of participants with behaviors indicative of difficulties, with "position" and "sucking" being the most prevalent. Significant associations were also found between vaginal delivery and favorable breastfeeding behaviors related to the "response" aspect, as well as between cesarean sections and favorable behaviors related to "position". Conclusion: It was possible to identify behaviors that suggest difficulties during breastfeeding, helping the population, providing opportunities for reflection and providing subsidies for health professionals in encouraging and promoting breastfeeding

Relação entre iniquidade racial e violência obstétrica no parto / Relation between racial inequality and obstetric violence in childbirth

A iniquidade racial é a desigualdade em oportunidades e condições de vida que acontece em decorrência da etnia de uma pessoa. Indivíduos pretos, pardos e indígenas são modelos de povos que resistem aos desafios subsequentes dos processos históricos de segregação. Objetivo: Verificar a influência dos aspectos raciais na prática de violência obstétrica na atenção ao parto e nascimento. Métodos: Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa, de corte transversal, com coleta de dados prospectiva, realizado em uma maternidade pública na cidade de Goiânia, Goiás. Resultados: Pode-se determinar um cuidado menos satisfatórios para as mulheres negras quando comparado com as brancas para a maioria dos indicadores avaliados neste estudo. Mulheres pretas e pardas têm maior chance de sofrerem manobra de Kristeller, amniotomia precoce, privação alimentar no trabalho de parto, clampeamento imediato do cordão umbilical e menor chance de contato pele a pele e de ser ofertado métodos não farmacológicos para o alívio da dor. Conclusão: O fator raça/cor influencia no tratamento em que as mulheres recebem dentro do estabelecimento de saúde.

Racial inequity is inequality in opportunities and living conditions that occurs as a result of a person's ethnicity. Black, brown and indigenous individuals are models of peoples who resist the subsequent challenges of historical processes of segregation. Objective: To verify the influence of racial aspects in the practice of obstetric violence in labor and birth care. Methods: This is a cross-sectional study with a quantitative approach, with prospective data collection, carried out in a public maternity hospital in the city of Goiânia, Goiás. Results: Less satisfactory care can be determined for black women when compared to white women for most of the indicators evaluated in this study. Black and brown women are more likely to undergo the Kristeller maneuver, early amniotomy, food deprivation during labor, immediate clamping of the umbilical cord and less chance of skin-to-skin contact and being offered non-pharmacological methods for pain relief. Conclusion: The race/color factor alone influences the treatment that women receive within the health establishment.

Fatores clínicos e obstétricos de óbitos fetais em uma maternidade de alto risco / Clinical and obstetric factors of fetal death in a high-risk maternity

Objetivo: Caracterizar os fatores clínicos e obstétricos de mulheres que tiveram diagnóstico de óbito fetal em uma maternidade escola de alto risco. Metodologia: estudo de abordagem quantitativa, de corte transversal e caráter descritivo exploratório. Foram incluídos 354 prontuários de mulheres admitidas com diagnóstico e óbito fetal entre janeiro de 2018 a janeiro de 2022. Analisou-se os dados a partir da distribuição de frequências absolutas e relativas (%). Resultados: A idade média das participantes foi de 26 anos. A maioria era primípara sem perdas fetais prévias. Hipóxia Fetal Intraútero foi a causa de óbito mais frequente (17,8%). Conclusão: O óbito fetal intraútero ainda é um diagnóstico que requer mais visibilidade por parte do sistema de saúde. Foi constatada a deficiência dos registros em prontuário de dados importantes, ressaltando a necessidade de promover treinamento e capacitação para os profissionais que realizam assistência

Objective: To characterize the clinical and obstetric factors of women who were diagnosed with fetal death in a high-risk maternity hospital. Methodology: cross-sectional, analytical and retrospective study, carried out in a high-risk maternity hospital in the Central Region of Goiás. A total of 354 medical records of women admitted with a diagnosis and fetal death between January 2018 and January 2022 were included. Data were analyzed based on the distribution of absolute and relative frequencies (%). Results: The average age of the participants was 26 years old. Most were primiparous without previous fetal losses. Intrauterine Fetal Hypoxia was the most frequent cause of death (17.8%). Conclusion: Intrauterine fetal death is still a diagnosis that requires more visibility from the health system. It was verified the deficiency of records in medical records of important data, emphasizing the need to promote training and qualification for professionals who perform assistance

Desfechos obstétricos em parto de adolescentes: estudo transversal / Obstetric outcomes in adolescents birth: cross-sectionalstudy

A gravidez na adolescência é um problema de saúde pública mundial e apresenta maior risco de morbimortalidade materna e neonatal. Objetivo: analisar os desfechos maternos em adolescentes de risco habitual e alto risco gestacional. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com adolescentes com idade entre 10 a 19 anos. A amostra utilizada no estudo foi de 220 adolescentes. Foram utilizados como testes estatísticos o X² e, quando necessário, o teste exato de Fisher ou Mid-P. Foi considerado o valor de p<0,05. Resultados: Observou-se que as adolescentes de risco habitual apresentaram gestação não desejada (p=0,033) e lacerações perineais durante o parto vaginal (p<0,001) e as de alto risco tiveram alterações da gestação (p<0,001), episiotomia (p= 0,038) no parto e internações em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) (p=0,015). Conclusão: As adolescentes de alto risco gestacional necessitam de uma atenção especializada durante o ciclo gravídico-puerperal, para prevenir alterações gestacionais, quadros clínicos graves, internação em UTI e desfechos neonatais adversos, com intuito de melhorar a qualidade de vida perinatal

Teenage pregnancy is a global public health problem and presents a higherrisk of maternal and neonatal morbidity and mortality. This study aims to analyze the maternal outcomes in adolescents of usual riskand high gestational risk. Methods: This is a crosssectional study, carried out with adolescents aged 10to 19 years. The sample used in the study consisted of 220 adolescents. X² were used asstatistical tests, when necessary, Fisher's exact test or Mid-P was used. Ap value <0.05 wasconsidered. Results:it was observed that the usual risk adolescents had unwantedpregnancies (p= 0.033) and perineal lacerations during vaginal delivery (p<0.001) and thehigh risk ones had changesin pregnancy (p<0.001), episiotomy was performed (p= 0.038)and admitted to theIntensive Care Unit (ICU) (p= 0.015). Conclusions: Adolescentsat high gestational risk need specialized care during the pregnancy-puerperal cycle, to prevent gestational changes, severe clinical conditions, ICU admission and adverse neonatal outcomes, withthe aim of improving perinatal quality of life